الاكتئاب أسبابه وعلاماته وعلاجه | مع د. أنس ابن عوف و ياسر الحزيمي | الحلقة (1) | وفي أنفسكم

يوضح الدكتور أنس ابن عوف الفرق بين الطبيب النفسي والأخصائي النفسي، حيث أن الطبيب النفسي هو من درس الطب ثم تخصص في الطب النفسي، ومهمته تشخيص المرض ووضع الخطة العلاجية بالتركيز على العلاج الدوائي. أما الأخصائي النفسي فهو متخصص في علم النفس السريري، ويختص بالتدخلات العلاجية غير الدوائية مثل الجلسات النفسية. ويفضل البدء بالطبيب النفسي للتشخيص الدقيق ووضع الخطة العلاجية.

يُعرف الاكتئاب كأحد الاضطرابات المزاجية التي تتميز بالحزن الشديد المستمر وغير الطبيعي، حيث لا يتناسب الحزن مع السبب أو المؤثر، وقد لا يكون هناك سبب واضح. تشمل الأعراض الرئيسية نقص النشاط والطاقة، الإرهاق الدائم، تغيرات في الشهية والوزن (غالباً نقصاناً)، واضطرابات النوم (صعوبة في النوم أو نوم خفيف). كما تشمل الأعراض نقصان الرغبة والاهتمام والاستمتاع بالأنشطة المحببة، ونقصان الإحساس بالقيمة، وضعف التركيز، والتفكير في الموت أو الانتحار.

يمكن أن تحدث نوبات الاكتئاب في أي عمر، وتكون أكثر شيوعاً في منتصف الثلاثينات والأربعينات، وبعد الستين، وعند الإناث أكثر من الذكور. تستمر النوبة الواحدة عادةً من ستة إلى تسعة أشهر في المتوسط، وقد تصل إلى سنتين. حتى لو تُركت دون علاج، غالباً ما تنتهي النوبة، ولكنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الانتحار. تزداد نسبة تكرار النوبات مع كل نوبة سابقة، مما يستدعي العلاج لتقليل احتمالية الإصابة بنوبات مستقبلية.

تتعدد أسباب الاكتئاب وتشمل الجينات الوراثية، والتغيرات الكيميائية في الجهاز العصبي (مثل نقص السيروتونين)، والعوامل النفسية مثل طريقة التفكير السلبية وتضخيم الأحداث، بالإضافة إلى الظروف الاجتماعية القديمة والحديثة. العلاج الدوائي يعتمد على تعويض المواد الكيميائية الناقلة في الدماغ، مثل السيروتونين. يجب الانتظام على العلاج حتى بعد زوال الأعراض لمنع تكرار النوبات. الأدوية المضادة للاكتئاب لا تسبب الإدمان.

إذا تُرك الاكتئاب بدون علاج، فإنه يؤدي إلى مضاعفات عديدة، منها العزلة الاجتماعية، والتوقف عن أداء الأدوار الاجتماعية والوظيفية، وتدهور الأداء الأكاديمي. تتطور الحالات الشديدة إلى ذبول الاكتئاب حيث لا يتكلم المريض ولا يستجيب ولا يأكل أو يشرب، مما قد يؤدي إلى الموت. أخطر المضاعفات هي الانتحار، والذي يمثل 15% من حالات الاكتئاب، ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى الإدمان على المخدرات كمحاولة ذاتية للعلاج.

أهم نصيحة لمريض الاكتئاب هي انتظام العلاج والتشخيص السليم. ينبغي على الأهل والأصدقاء تفهم وضع المريض وإظهار الاهتمام بدلاً من اللوم أو الانتقاد، حيث يزيد ذلك من اكتئابه. التدخل الفوري ضروري عند ظهور علامات الانتحار مثل توزيع الأغراض، كتابة رسائل، أو محاولة إيذاء النفس. يجب عرض الأنشطة الاجتماعية بلطف وعدم الإكثار منها، واقتناص لحظات تحسن المزاج لتشجيع المريض.

يُعطى الدواء بجرعات ابتدائية ويحتاج إلى حوالي ثلاثة أسابيع لظهور التحسن. قد تظهر أعراض جانبية مؤقتة في الأيام الأولى كاضطرابات هضمية، صداع، أو تعرق. يتم زيادة الجرعة تدريجياً إذا لم يستجب المريض، أو يتم تغيير الدواء إذا لم يتحسن. يتم تقييم التحسن من خلال سؤال الطبيب عن الأعراض بالتفصيل. من المهم إجراء فحوصات عضوية أساسية قبل التشخيص للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية للاكتئاب.

يختتم الدكتور أنس ابن عوف الحلقة بالتأكيد على أن الاكتئاب مرض مثل أي مرض جسدي آخر، وينبغي التعامل معه بجدية، والبحث عن العلاج، وتفهم المريض من قبل من حوله واعتباره كمريض سكر أو ضغط، وعدم لومه على ما يمر به من آلام ومعاناة.